密切观察粪便性状及排便时伴随症状，对便秘诊断具有十分重要的意义。不同原因或病变引起的便秘及不同类型便密，其粪便性状临床症状及检查结果各有所不同。

　　（1）痔、肛裂、孤立性直肠溃疡引起的便密，特点是干燥的粪便常附带鲜血，或解完大便后肛门滴血，或手纸上沾有鲜血，且有明显的肛门区域疼痛症状。

　　（2）肠易激综合征患者中的肠痉挛性便密，粪便也为羊粪状，但常伴有较多粘液，或便秘与腹泻交替出现。患者常有较剧烈的腹痛。　　

        （3）肠梗阻便秘或粪块堵塞性肠梗阻，则表现为大便不通（不排便）、不排气、伴有剧烈腹痛。

　　（4）粪嵌塞性便秘，是直肠便秘的一种特殊表现，多由于直肠粘膜敏感性降低或丧失而引起，特点为肛门部位经常有少量稀粪漏出，污染内衣裤，直肠指诊检查可触到直肠内堵满嵌塞的干燥粪块。

　　（5）直肠癌或其它原因引起的直肠狭窄性便秘，粪便条一侧常有沟痕，或粪便逐渐变细，直肠癌还伴有大便带少量鲜血或脓血。

　　（6）右半侧结肠癌表现为便秘与腹泻交替出现，潜血常阳性，左半结肠癌主要表现为进行性加重性便密。

　　（7）由结肠痉挛引起的“痉挛性便秘”，粪便常呈干燥坚硬的颗粒状，状如羊粪或兔粪，同时常伴腹部阵发性绞痛，便后可缓解。