便秘的诊断与检查?由于便秘是人们经常性会发生的症状,所以很多患者都会认为便秘没什么可怕的,也不会引起重视。武汉博仕肛肠医院的医生告诉大家,便秘不可怕,就怕一些疾病隐藏在身体里,以便秘的形式表现出来人们还浑然不觉,了解便秘的症状,进行诊断和检查是关键。
那么,便秘的诊断与检查?
1.病史
应详细的询问患者的饮食,生活习惯及工作情况,既往的患病史,手术史,特别是有无痔核,肛瘘及肛裂史,近来有无服yao史,尤其是有无长期服用泻剂史,对中年以上患者,发生大便习惯改变,大便由每天1次或每2天1次,逐渐改变为每3天或数天1次者,应警惕有无左半结肠癌的可能。
2.症状与体征
(1)便秘伴剧烈腹痛,腹胀及呕吐等症状,常提示为急性便秘,应考虑有肠梗阻的可能,肠梗阻时,腹部听诊多可闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音,至晚期可发生肠麻痹。
(2)便秘伴腹部包块,可能为结肠肿liu,腹腔内肿liu压迫结肠,肠结核,克罗恩病(Crohn病)或肿大的淋巴结等,左下腹扪及活动度较大的索条状或腊肠状肠管时,应疑及是乙状结肠痉挛。
(3)便秘与腹泻交替,并有脐周或中,下腹部隐痛时,多提示为肠结核或腹腔内结核,克罗恩病,慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。
(4)下腹部或直肠,肛门内胀痛不适,用力解出坚硬而粗大的粪团后胀痛减轻,多提示为直肠性便秘(排便刺激减弱);左下腹隐痛不适,解出呈栗子状的坚硬粪团后,隐痛缓解,多提示结肠痉挛或肠易激综合征。医生阅读》》》》》》》大便干硬出血怎么办
3.实验室检查及其他辅助检查。
粪便检查,应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附,直肠性便秘为大块质硬的粪便,由于常伴直肠炎症及肛门损伤,粪便常有黏液及少量血液黏附,中老年患者经常出现少量血液时,应特别注意大肠癌,结肠痉挛性便秘者,粪便坚硬呈块粒状如羊粪,肠易激综合征者常排出多量的黏液,但黏液中极少有红细胞,白细胞。
1.直肠指检应仔细观察有无外痔,肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛,直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。
2.X线钡剂灌肠检查及腹部平片X线钡剂灌肠检查对结肠,直肠肿liu,结肠狭窄或痉挛,巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解,X线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。阅读:哪些人容易患弛缓性便秘?
3.结肠镜检查结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠,直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助,结合活组织病理检查,可获得确诊。
以上便是武汉博仕肛肠医院对“便秘的诊断与检查”的介绍,以提供给广大患者朋友们予参考,如想详细了解详情,可在线与肛肠疾病医生进行一对一的交流与质询。
陈军主任医师
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