什么是复杂性肛瘘?武汉博仕肛肠医院医生介绍复杂性肛瘘是指有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。复杂性肛瘘内口是原发病灶部位，定位不清必然造成治疗上失败，因此切除或切开内口是肛瘘的关键。>>>点击咨询在线预约为您解答<<<

　　复杂性肛瘘的检查

　　1、指诊 了解瘘管及内口的信息。

　　2、探针检查 用探针从肛瘘的内口或者外口探查瘘管的相关位置。

　　3、直肠腔内B超 通过对肛门的超声检查可进一步了解肛瘘的位置和瘘管的分支，是物理诊断的好补充依据。

　　4、注入亚甲蓝染色液 应用于手术中引导切开瘘管的走行，起指示作用。

　　5、CT及核磁对于位于深部高位的直肠周围脓腔感染灶发现和定位有一定价值。

　　6、肛门镜 内口明确时可见到溢脓现象

　　7、X线造影注入摄片用于了解瘘管走行与瘘内口位置。因少数人碘过敏，目前已少用。

　　复杂性肛瘘的治疗

　　武汉治疗肛肠疾病的医院博仕医生介绍传统的复杂性肛瘘治疗采取瘘管切除、高位挂线、切开引流、伤口开放等方法。其缺点是时间长，并发症较多，肛门功能可能受到不同程度的影响。治疗肛瘘采用HCPT具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳的方法。治疗过程无疼痛、、、，不需住院，不影响工作。治疗后肠率极低。下面简单介绍复杂性肛瘘的治疗方法如下：

　　1、切开挂线疗法：在临床上肛瘘的手术治疗有很多种方法，如切开法、挂线疗法、切开挂线疗法和肛瘘切除术等等。肛瘘挂线疗法已经有近千年的历史了。早在我国明代《古今医统》中就有用挂线疗法治疗肛门瘘的记载。

　　2、旷置引流挂线疗法：该手术挂线疗法与切开挂线疗法相同，所不同的是，在对肛门外侧瘘管的处理上针对那些深埋在臀部肌肉的瘘管不做开放式切开，而是将其分段打通，做内置的引流换，使瘘管的管腔逐渐粘连闭死。手术避免了肛周组织大面积的切开引起的臀部变形，但手术需要有较高的条件可选择性。

　　3、保留肛门括约肌手术：该手术方法主要是想不通过挂线处理肛瘘的内口，以减少括约肌的损伤，外侧瘘管的处理同切开疗法。它们将肛瘘的内口做粘膜瓣分离，采取遮盖缝合法、生物胶粘堵法、中托管法、肛管内引流法等等。但手术失败率很高，保留括约肌肛瘘手术一直是理想中的手术方法，由于肛瘘的复杂性，还显得不十分成熟。

　　4、肛瘘切除术：对于一些表浅的皮下肛瘘，很少影响肛门括约肌，可以将瘘管直接切除，伤口开放，待其二期。也有人曾经想将肛瘘切除后将伤口做一期缝合，使伤口更快的，但常常因为伤口处于极易污染的区域，遭致细菌感染，使手术失败。>>>点击咨询在线预约为您解答<<<

　　复杂性肛瘘患者术后注意事项

　　①肛瘘手术术后换非常重要，俗话说“三分治，七分养”，不能坚持换，使伤口充分开放引流，很容易形成粘连、桥形。

　　②肛瘘本身存在复杂性，换时随时发现问题，随时修理，加速伤口。

　　③大范围肛瘘手术，术后应注意营养补充。

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