复杂性肛瘘是指有两个以上瘘管,临床依据其有两个以上外口,或瘘管较长并弯曲的肛瘘,如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。一般复杂性肛瘘治疗难度大,需要患者及时诊断治疗。那么,复杂性肛瘘该怎样诊断与治疗呢?
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复杂性肛瘘如何诊断
复杂性肛瘘内口是原发病灶部位,定位不清必然造成治疗上失败,因为切除或切开内口是肛瘘的关键。寻找和确定的肛瘘内口的方法有:
肛肠镜检查:采用Dr.Camscope电子肛肠镜检查,该设备运用医用视频摄像技术,能够让医患双方在检查过程中同时清晰地观察到放大数倍的病灶部位。
探针检查:先于肛门内插入手指,用银质圆头探针,由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入,有效性肛瘘,肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口,探时切忌盲目用力,免成假道,使感染扩散。
染色检查:将干纱布放入直肠内,将美兰1~2ml由外口徐徐注入,然后拉出纱布,如有染色,即证明有内口存在。
手术检查:切开瘘道,沿瘘道寻找内口,一般容易找到。
如果患者经常有肛门处流脓、疼痛瘙痒等病症出现,应警惕是复杂性肛瘘的出现。此时应该及时去正规医院做个检查,以免引发更严重的危害。检查是治疗前的重要步骤,因为复杂性肛瘘的症状不具备单一性,需要采取手术诊疗。
复杂性肛瘘的治疗,关键在于找准内口
复杂性肛瘘的治疗,关键在于内口的处理,如果内口处理不,不仅会让肛瘘发作,而且由于破坏了瘘口的完整性,会使得瘘口越来越多,治疗难度相应的也会增加。而且非手术疗法只能应对一些脓肿现象,不能达到目的。与传统手术比较,的微创疗法成为临床治疗肛瘘的疗法。
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复杂性肛瘘的治疗是怎样的
肛瘘在治疗之前应注意以下几点
1、清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。
2、处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后肠。
3、保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。
肛瘘的佳治疗方式
肛瘘治疗的注意事项知道了,那复杂性肛瘘如何治疗呢?传统的复杂性肛瘘治疗采取瘘管切除、高位挂线、切开引流、伤口开放等方法。其缺点是时间长,并发症较多,肛门功能可能受到不同程度的影响。武汉博仕肛肠医院针对肛瘘治疗采用HCPT微创术,它具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳的方法。治疗过程无疼痛、、、,不需住院,不影响工作。治疗后肠率极低。
HCPT治疗肛瘘是通过直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液,这样以后大便后,粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去,就不会形成感染,疼痛,那样才会。
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陈军主任医师
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