高位复杂肛瘘的原因有哪些?怎么办好?肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道，具有高发病效果和高肠效果。医生介绍高位复杂性肛瘘由于病变位置高，管道多弯曲复杂，常有支管和深部死腔，治疗上难度较大，有学者称之为“难治性肛瘘”。那么高位复杂肛瘘的原因有哪些?怎么办好?

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　　高位复杂肛瘘的原因有哪些?

　　高位肛瘘的形成，跟肛周脓肿的发展密不可分。形成高位肛瘘大致要经过四个阶段：

　　第一个阶段：肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症，这时若未能及时治疗，炎症即可以向肛门周围蔓延。

　　第二个阶段：炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

　　第三个阶段：由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方，致使这里的组织容易感染发炎，而形成肛门直肠周围脓肿。

　　第四个阶段：肛周脓肿自行破溃或经切开引流换处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，经久不愈，成为瘘管。

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　　高位复杂肛瘘怎么办好呢?

　　1、找到内口并处理：肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口，多在肛窦内及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位。切除内口则去除肠内污物进入瘘管的必经孔道，杜绝肠内感染源继续污染的机会，在高位复杂性肛瘘的治疗中，内口的清除与否和治疗成败的关系是极为密切的，如内口不切除，肛瘘不易，愈后也易肠。

　　2、瘘管管腔及顶端充分引流：高位复杂性肛瘘瘘管管腔的探查，尤其是支管的探查较为困难，清除主支管道的盲腔是手术提高疗效的重要环节，部分高位肛瘘，由于位置较深，管腔变窄，其主管顶端盲腔隐蔽，术中未能发现，往往在后期又有分泌物排出，所以手术时要特别注意对侧有否支管存在。手术中处理瘘管管腔及顶端的实质是如何获得合理外科创面，死腔，去除腐败组织，使引流更为通畅，以利。

　　3、正确处理瘘管与括约肌和肛管直肠环的关系：高位复杂性肛瘘因其管腔延展范围较大，牵涉的肌肉数量较多，有时难以处理。由于肛管外括约肌在肛门节制功能中起主要作用，在治疗高位肛瘘时,应尽量保护外括约肌，以防肛门失禁。挂线疗法是中医学治疗肛瘘的传统方法之一，其以线代刀，使括约肌在线或橡皮筋的捆扎勒割作用下慢慢分离，较为理想地解决了高位肛瘘手术中切断括约肌造成的肛门失禁问题。高位肛瘘术后肛门节制功能中，内外括约肌及直肠环的作用及如何保护、修复，值得进一步探讨。

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　　高位复杂肛瘘的克星——HCPT微创术

　　武汉博仕医院医生指出：高位复杂肛瘘一般采用手术治疗或专业仪器治疗。目前临床应用的高位复杂性肛瘘的专业治疗方法，是HCPT微创术。

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　　1、精确度高：采用数字化视觉精确定位病灶，辅助手术顺利进行。

　　2、恢复更快：住院，术后伤口、不影响肛门正常功能。

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