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肛瘘有哪些病理特征呢

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2012年08月21日    | 阅读     | 编辑 whg

  现代医学认为,肛瘘的病因主要是细菌感染.细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主.细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体.肛门腺感染、化脓,形成肛周脓肿,自然破溃.或经手术切开排脓后,脓肿壁由结缔组织和肉芽组织增生、缩窄成管状,外口缩小,内口继续感染,不能自愈,即成肛瘘.脓肿破溃或切开引流后,常不能.>>>点击咨询在线预约为您解答<<<

  祖国医学认为,凡孔窍内生成瘘,脓水淋漓不止,久不收口,称之为漏,又名痔瘘,漏疮等.正如《医宗金鉴b外科心法要诀b痔疮篇》所说:"破溃而出脓血,黄水浸淫,淋漓久不止者,为漏."一般由内口、管道和外口组成,也有只有内口或外口者.内口多为原发性,多数位于肛窦内;外口是继发的,在肛门周围皮肤上,常不只一个.本病不论性别、年龄以及体质的强弱均可发生,发病率在肛门疾病中仅次于痔疮.

  武汉治疗肛肠疾病的医院武汉博仕肛肠医院医生介绍肛瘘是肛门直肠瘘的简称,它是一种一端开口于肛管直肠壁,另一端开口于肛周皮肤,并有肉芽组织覆盖的瘘管.然而,在临床实际应用中,把和肛管直肠有关的窦道往往也包括在内,称为不有效瘘或单口瘘,肛瘘是肛门腺体感染形成化脓性脓肿后,有脓肿破溃或切开排脓后留下的一种后遗症.那么,肛瘘有哪些病理特征呢?博仕医生介绍如下:

  肛瘘病理表现有外口、瘘管、支管、内口组成。

  外口:是肛门周围脓肿破溃或切开的口,在肛门周围的皮肤上,多数距肌门约2~3cm.其距肛门远近不定,数目不一,可凹陷,也可突起;可伴有肉芽组织,红紫色,潜行性边缘,形状整齐,且外口较大者多为结核性瘘管。

  瘘管:连接内口与外口的管道,形状各异,可有一个,也可有多个分支。

  支管:主瘘管引流不畅,或感染,均可发生很多支管.探清支管对手术效果极为重要。

  内口:是肛门感染形成肛门周围脓肿的入口,多数在肛窦附近,80%在肛管后正中线两侧的肛窦发生.由坐骨直肠窝和肛门部来的血管,在肛管后方正中线两侧进入直肠,感染常沿血管周围蔓延,因此,内口多在肛管后部中线两侧。

  肛瘘特点

  1、流脓:复杂性的肛瘘以及急性发作期的感染,炎症经常刺激,脓水不断从外口流出、肛门处湿润,污染内裤,给生活带来很大麻烦。

  2、不能自然:由于肛门括约肌的收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液排出而很难;瘘管弯曲、引流不畅;脓腔缩小、腔壁有结缔组织增生而坚硬终也导致很难粘连。

  3、会产生疼痛感:瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重;当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛,使患者坐立不安。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时会感到疼痛。

  4、发作、病情复杂:由于瘘管大多呈弯曲形,使引流不畅,瘘外口容易闭塞,出现假性;当脓腔压力大时,脓液可流向括约肌间隙而蔓延扩散、形成新的脓肿,破溃后造成新的外口,所以病程缠绵的瘘管可有多个外口、多个分管或演变成高位复杂性肛瘘,有可能引起全身症状,出现不同程度的发热、贫血或伴有消瘦等。>>>点击咨询在线预约为您解答<<<

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