肛瘘又称直肠瘘，可见肛周皮肤有一个或多个瘘口，外口可有外突的肉芽组织，浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物，挤压有脓性物排出。一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症，而肛直肠周围脓肿95%是因肛门腺感染引起。本病可发生在任何年龄，但以30—40岁中年人多易患病，男性多于妇性。

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　　【医生讲解】肛瘘的分类——什么是高地位肛瘘

　　以外括约肛深部划线为标志，瘘道经过此线以上为高位。此线以下为低位。只有一个外口和一条瘘管的为简单性肛瘘，两个以上外口或瘘管的为复杂性肛瘘。

　　①低位单纯性肛瘘，只有一个瘘管，并通过外括约肛深部以下，内口在肛窦。

　　②低位复杂性肛瘘：瘘管在外约肌深部以下，外口和瘘道有两个以上者，内口在肛窦。

　　③高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘道，瘘管穿过括约肌深部以上，内口位于肛窦。

　　④高位复杂性肛瘘：有两个以上外口，瘘管有分支，其主道通过外括约肌深部以上，有一个或两个以上内口。

　　⑤直肠前庭瘘：外口位于女性的前庭，内口在肛窦或直肠壁。

　　⑥结核性肛瘘，其特征为发病缓慢，初起时症状轻微，无明显疼痛，破溃后流出清稀或白色米泔样脓液。形成的外口不整齐，外口呈潜行性腔洞，管壁软，肉芽多呈苍白水肿。

　　⑦肛瘘癌变：肛瘘久治不愈可发生癌变，瘘管软硬，并向周围浸润形成较大硬结，疼痛明显，通过病理可后确诊。

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　　【症状总结】高低位肛瘘的症状

　　1、疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。

　　2、排脓：新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭，瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水，若脓量增加，则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。

　　3、瘙痒：属于低位肛瘘的常见症状，肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常常感觉皮肤瘙痒。

　　4、硬结或瘢痕：由于瘘管壁及瘘口的刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。

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　　【友情提示】生活中高低位肛瘘的保健要点

　　①预防保健

　　本病目前尚无较好的预防方法，宜采用综合措施改善局部血液循环，增强清洁卫生，经常清洗或坐浴，同时要预防便秘和腹泻。

　　②康复保健

　　肛周脓肿一旦形成立即进行抗感染治疗，并注意卧床休息，减少活动。饮食清淡易消化，忌食刺激性食物。局部可熏洗耳恭听，坐浴或热敷，年迈体弱或婴幼儿患肛周脓肿后，由于抵抗力差，炎症容易扩散，更应尽早治疗。

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