王先生：近发现大便发黑而且呈颗粒状，开始没有当回事，但近感觉身体疲乏无力感加重，不晓得是什么原因，很是担心害怕，就此请教：大便黑色呈颗粒状是怎么回事?

　　武汉博仕中医肛肠医院医生解答：大便的颜色和形状在一定程度上可反映身体的健康状况，在临床上引起黑色大便的原因很多，有饮食、物引起与疾病引起之分，而大便呈颗粒状则是便秘的典型症状。

　　那么，大便黑色呈颗粒状是怎么回事呢？可以说是不能一概而论的，应根据病因、诱因及相关检查综合分析而定，才可作出正确判断。大便黑色呈颗粒状是怎么回事——及早诊断是关键。

　　一、饮食、物引起大便黑色颗粒状：

1.饮食：近期进食某些食物如动物血、大量牛肉、动物肝脏、杨梅及桑葚果酱、奥利奥等食物后，其富含的铁可与人体肠道内的硫化物结合形成黑色的硫化铁，进而可引起黑色大便; 　　2.物：近期服用某些物如补血的铁剂、治疗胃病的铋剂、某些中等物可引起黑色大便。 　　饮食、物引起的黑便表现为黑色多呈暗灰、暗黑，除吃过动物血外，很少发亮，有服或吃血制品史。拉黑便的时间多在3～4天，无其他任何症状。

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　　二、由疾病引起大便黑色颗粒状：

　　1.上消化道大出血：临床上多见于胃和十二指肠出血、肝硬化合并食管及胃底静脉曲张破裂、溃疡性疾病、出血性坏死性小肠炎、急性胃炎、肠息肉等都可引起黑色大便;

　　2.血液性疾病：血液病、再生障碍性贫血、新生儿出血症、血小板减少及过敏性紫癜等都可能引起黑色大便。

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　　大便黑色颗粒怎么回事？原因有哪些?

　　当出现便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等，其中的两项或者以上时，就可诊断为便秘了，便秘是一种病症，不是一种疾病。出现便秘的原因可能是：

直肠管道内发生器质性病变：肿liu、炎症等因素引起的肠梗阻与肠道狭窄。 　　直肠肛门病变：直肠脱垂、痔疮等常见疾病均可发生器质性病变进而导致大便次数少。 　　精神心里障碍：如肛裂患者就会很恐惧大便时所引起的疼痛，久而久之就会造成便秘的现象。 　　便秘常表现为：便意少，大便次数少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便，排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

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　　消化道出血引起的黑便——及早诊断是关键

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