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女性肛肠疾病
文章来源:本站 发布时间:2009-11-06 11:05 关闭
文章来源:本站 发布时间:2009-11-06 11:05 关闭
核心提示: 【概述】 痔是位于齿线上直肠末端的内痔静脉丛曲张而成的静脉团块。以便鲜血、痔核渐增大脱出,甚或肿痛嵌顿于肛外为主要症状。其病因多与解剖因素(见痔的成因学说一节)、压力因素(长期便秘或腹泻、妊娠与分
【概述】
痔是位于齿线上直肠末端的内痔静脉丛曲张而成的静脉团块。以便鲜血、痔核渐增大脱出,甚或肿痛嵌顿于肛外为主要症状。其病因多与解剖因素(见痔的成因学说一节)、压力因素(长期便秘或腹泻、妊娠与分娩、腹部肿瘤等)、感染因素(进食辛辣食品或饮酒、肛管炎症疾患等)有关。
内痔的诊断不难,可借助于肛门镜、直观并参考主诉而明确。按病理内痔可分为静脉曲张,血管肿和纤维化三型;按病程可分为三期:I期便鲜血而不脱出;Ⅱ期便时脱出可自行还纳;Ⅲ期脱出不能自行还纳。
内痔的治疗,I期以注射术为主;Ⅱ期以各种结扎、套扎术为主;Ⅲ期除结扎、套扎术外,亦可实行切除缝合术等术式。
内痔单纯结扎术
[适应证]I??Ⅲ期内痔。
[术式原理]丝线扎结痔基底,阻断血供使坏死脱落,去除痔病灶。
[术式特点]操作简便,疗效。
[操作步骤]
1.按肛门部开放手术术前准备,取截石位或左侧卧位,局麻生效后,暴露痔核,查清数目,选择位置在下的先做。
2.以鼠齿钳或中弯钳,自齿线上约0.2厘米处夹持痔核上提,以10号丝线自钳下打结结扎。
注:边结扎边放松痔钳,以使扎紧扎牢。必要时再重复结扎一遍。剪除多余丝线,留线头3厘米左右。
3.依次结扎其余痔核如上法(一般同时可扎3?5个痔核)。各结扎点间至少要留有1厘米以上的正常粘膜。
4.术毕检查线紧,无出血、指诊肛管无狭窄,然后肛内填入痔疮栓或油纱条,肛外以敷料包扎,胶布固定,手术结束。术后按肛门部开放伤口护理换。
[操作要点]
1.结扎务使牢紧,否则有脱线或坏死不全之虞。
2.术后1周左右脱线期易便血,如站起后无出血即不必特殊处
痔是位于齿线上直肠末端的内痔静脉丛曲张而成的静脉团块。以便鲜血、痔核渐增大脱出,甚或肿痛嵌顿于肛外为主要症状。其病因多与解剖因素(见痔的成因学说一节)、压力因素(长期便秘或腹泻、妊娠与分娩、腹部肿瘤等)、感染因素(进食辛辣食品或饮酒、肛管炎症疾患等)有关。
内痔的诊断不难,可借助于肛门镜、直观并参考主诉而明确。按病理内痔可分为静脉曲张,血管肿和纤维化三型;按病程可分为三期:I期便鲜血而不脱出;Ⅱ期便时脱出可自行还纳;Ⅲ期脱出不能自行还纳。
内痔的治疗,I期以注射术为主;Ⅱ期以各种结扎、套扎术为主;Ⅲ期除结扎、套扎术外,亦可实行切除缝合术等术式。
内痔单纯结扎术
[适应证]I??Ⅲ期内痔。
[术式原理]丝线扎结痔基底,阻断血供使坏死脱落,去除痔病灶。
[术式特点]操作简便,疗效。
[操作步骤]
1.按肛门部开放手术术前准备,取截石位或左侧卧位,局麻生效后,暴露痔核,查清数目,选择位置在下的先做。
2.以鼠齿钳或中弯钳,自齿线上约0.2厘米处夹持痔核上提,以10号丝线自钳下打结结扎。
注:边结扎边放松痔钳,以使扎紧扎牢。必要时再重复结扎一遍。剪除多余丝线,留线头3厘米左右。
3.依次结扎其余痔核如上法(一般同时可扎3?5个痔核)。各结扎点间至少要留有1厘米以上的正常粘膜。
4.术毕检查线紧,无出血、指诊肛管无狭窄,然后肛内填入痔疮栓或油纱条,肛外以敷料包扎,胶布固定,手术结束。术后按肛门部开放伤口护理换。
[操作要点]
1.结扎务使牢紧,否则有脱线或坏死不全之虞。
2.术后1周左右脱线期易便血,如站起后无出血即不必特殊处
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