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肛裂分期与预防
文章来源:本站    发布时间:2010-02-05 16:15     关闭
核心提示: 任何疾病,预防都比治疗重要,如果及时预防,可以身体健康,而且也能远离疾病的痛苦。肛裂也是如此,肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样liu)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢

        任何疾病,预防都比治疗重要,如果及时预防,可以身体健康,而且也能远离疾病的痛苦。肛裂也是如此,肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样liu)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激形成肛管恶变的可能。
        肛裂分期常有二分法、三分法、五分法。
        (1)二分法
        ①急、慢性分类法
        急性肛裂:指肛管皮肤新鲜裂口,无乳头肥大和哨兵痔。
        慢性肛裂:指肛管陈旧裂口,经感染后形成溃疡,合并有创缘硬结、乳头肥大和哨兵痔等。
        ②早、晚分类法
        早期肛裂:裂口新鲜,尚未形成慢性溃疡,疼痛较轻者。
陈旧性肛裂:裂口已呈梭形溃疡,同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大,并有周期性疼痛。
        (2)五分法
        多为国外学者采用。
        ①狭窄型:内括约肌呈痉挛状态,肛管紧张狭小,有典型的周期性疼痛,在肛裂中此类占70%以上。
        ②脱出型:由内外痔脱出、发炎所致肛裂。疼痛轻,肛管无明显狭窄。
        ③混合型:狭窄和脱出型混合而成的肛裂。
        ④脆弱型:肛管皮肤湿疹、皮炎引起的表浅性溃疡。
        ⑤症候性:如克隆氏病、溃疡性大肠炎、肛管结核、梅毒等症候性肛裂。肛管术后创伤延迟的裂口也属于此。
        (3)三分法
        三分法是临床上普通采用的分法,简便实用,明确易行。
        Ⅰ期肛裂:也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。
        Ⅱ期肛裂:也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。
        Ⅲ期肛裂:即指陈旧性肛裂,一般指肛裂三联症,也包括四联症或五联症等提法。其表现为,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。
        因此,对肛裂应重在预防。
        ①保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,切忌努责排便,而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。
        ②及时治疗肛隐窝炎症,以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
        ③用肛门窥器作检查时,切忌使用窥器粗暴操作,损伤肛管。
        ④及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。
        ⑤要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。

   
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