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肛瘘术后肠原因及预防
文章来源:本站 发布时间:2009-11-06 11:05 关闭
文章来源:本站 发布时间:2009-11-06 11:05 关闭
核心提示: 有的肛瘘术后创面经久不愈,脓水不断,有的术后伤口不久又出现肛门肿痛,流脓等症状,常见原因有: ①手术时没有找到的内口或处理内口不正确,造成了假内口,即使找到内口、但未清除感染的
有的肛瘘术后创面经久不愈,脓水不断,有的术后伤口不久又出现肛门肿痛,流脓等症状,常见原因有:
①手术时没有找到的内口或处理内口不正确,造成了假内口,即使找到内口、但未清除感染的肛窦、肛腺及其导管。
②瘘道尚未形成时而急于手术,易使炎症扩散,形成新的脓腔和窦道。
③手术时因瘘管弯曲,术中造成假瘘道或瘘管被残留,或瘦道内的坏死组织搔刮不干净,使病变肠。
④瘘管手术后,创口内留有异物,如留有线头或棉花絮,被周围肉芽组织包埋、感染而影响伤口生长。
⑤肛瘘切除一期缝合的手术,术中应用全层缝合,勿留间隙和死腔;缝合张力不要太大,缝合要严密,否则使延迟。
⑥手术仅切除了主要瘘管,遗留了一部分支瘘管,可造成术后肠。
⑦患者体质虚弱或伴有糖尿病、肺结核、白血病、贫血等慢性疾病,也可影响伤口感染与。
为防止肛瘘术后不佳或术后肠,术中要清除病灶,以及不利于伤口的因素;术后预防伤口感染,可全身应用抗生素,同时要保持创口引流通畅,保持创口组织增长均匀,肛缘外创口不得过早等。
①手术时没有找到的内口或处理内口不正确,造成了假内口,即使找到内口、但未清除感染的肛窦、肛腺及其导管。
②瘘道尚未形成时而急于手术,易使炎症扩散,形成新的脓腔和窦道。
③手术时因瘘管弯曲,术中造成假瘘道或瘘管被残留,或瘦道内的坏死组织搔刮不干净,使病变肠。
④瘘管手术后,创口内留有异物,如留有线头或棉花絮,被周围肉芽组织包埋、感染而影响伤口生长。
⑤肛瘘切除一期缝合的手术,术中应用全层缝合,勿留间隙和死腔;缝合张力不要太大,缝合要严密,否则使延迟。
⑥手术仅切除了主要瘘管,遗留了一部分支瘘管,可造成术后肠。
⑦患者体质虚弱或伴有糖尿病、肺结核、白血病、贫血等慢性疾病,也可影响伤口感染与。
为防止肛瘘术后不佳或术后肠,术中要清除病灶,以及不利于伤口的因素;术后预防伤口感染,可全身应用抗生素,同时要保持创口引流通畅,保持创口组织增长均匀,肛缘外创口不得过早等。
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