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如何治疗肛瘘
文章来源:本站 发布时间:2009-12-15 14:46 关闭
文章来源:本站 发布时间:2009-12-15 14:46 关闭
核心提示:肛瘘的治疗方法很多,肛瘘是在肛门附近和直肠下部形成的瘘管,它的内口通入肛管或直肠,外口通于皮外。肛瘘常由于肛门、直肠周围脓肿自行破溃或手术切开排脓后形成,有少数肛瘘是由肛门部外伤引起。多见于30~
肛瘘的治疗方法很多,肛瘘是在肛门附近和直肠下部形成的瘘管,它的内口通入肛管或直肠,外口通于皮外。肛瘘常由于肛门、直肠周围脓肿自行破溃或手术切开排脓后形成,有少数肛瘘是由肛门部外伤引起。多见于30~40岁中年人。 其危害极大,而且治疗方法也众多,今天就给大家详细介绍下肛瘘的各种治疗方法,供大家参考,早日恢复健康。
1.非手术疗法 适用于急性炎症期,目的是控制感染、减轻症状、防止发展,但不能。
(1)适当休息,减少局部摩擦。
(2)局部热水坐浴或1:5000高锰酸钾溶液坐浴.
(3)防止大便干燥和腹泻。
(4)应用抗生素物或中清热解毒祛湿。
2.手术治疗
(1)单纯切开法 适于瘘管在肛管直肠环以下的外瘘,切开前应先用探针自外口插入,由内口穿出,再用刀沿探针方向逐层切开,使瘘管有效开放,并将其坏死及瘢痕组织刮除,使切口呈“V”字形敞开,敷以凡士林纱条。局部条件许可时也可作瘘管切除。
(2)单纯挂线法 适用于内口较低的肛瘘或内口在肛管前方的高位肛瘘。用一橡皮条与有孔探针相连接,自外口进入,内口拔出,使橡皮条贯穿瘘管并裸露两头,然后收紧、结扎,依据橡皮条的弹性逐渐将瘘管割断。挂线后应给予镇痛物,坚持热坐浴,可以定期紧线,待有效豁开后,橡皮条自行脱落,伤口逐渐。瘘管由瘢痕组织代替。
(3)切开挂线法 适用于高位肛瘘、肛管直肠环以上的肛瘘及复杂性肛瘘。在探针的帮助下,先切开外括约肌以下的瘘管及分支,再以探针找出通向内口的主要瘘管。搔刮清除肉芽组织,从肠腔内切开病灶肛窦及其下方的组织,清除感染的肛腺。在探针的引导下,将橡皮条通过未切开的瘘管从内口拉出,将外露的橡皮条两端拉紧、结扎。一次不要扎得过紧,术后换时再分次收紧。
3.西医治疗
(1)手术治疗:分有肛癀切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。具体手术式略。江瘘急性感染期不宜实施手术。克隆病、溃疡性结肠炎合并肛瘘,须先治原发病。
(2)术后治疗:每日用双氧水和生理盐水清洗,创腔用油纱条填充。结核性肛瘘用链霉素或雷米封溶液换。挂线术应注意橡皮筋的松紧度,需随时调整勒紧。
(3)抗生素治疗:急性感染期、术后,均需投以足量抗生素,如四环素、庆大霉素等。
1.非手术疗法 适用于急性炎症期,目的是控制感染、减轻症状、防止发展,但不能。
(1)适当休息,减少局部摩擦。
(2)局部热水坐浴或1:5000高锰酸钾溶液坐浴.
(3)防止大便干燥和腹泻。
(4)应用抗生素物或中清热解毒祛湿。
2.手术治疗
(1)单纯切开法 适于瘘管在肛管直肠环以下的外瘘,切开前应先用探针自外口插入,由内口穿出,再用刀沿探针方向逐层切开,使瘘管有效开放,并将其坏死及瘢痕组织刮除,使切口呈“V”字形敞开,敷以凡士林纱条。局部条件许可时也可作瘘管切除。
(2)单纯挂线法 适用于内口较低的肛瘘或内口在肛管前方的高位肛瘘。用一橡皮条与有孔探针相连接,自外口进入,内口拔出,使橡皮条贯穿瘘管并裸露两头,然后收紧、结扎,依据橡皮条的弹性逐渐将瘘管割断。挂线后应给予镇痛物,坚持热坐浴,可以定期紧线,待有效豁开后,橡皮条自行脱落,伤口逐渐。瘘管由瘢痕组织代替。
(3)切开挂线法 适用于高位肛瘘、肛管直肠环以上的肛瘘及复杂性肛瘘。在探针的帮助下,先切开外括约肌以下的瘘管及分支,再以探针找出通向内口的主要瘘管。搔刮清除肉芽组织,从肠腔内切开病灶肛窦及其下方的组织,清除感染的肛腺。在探针的引导下,将橡皮条通过未切开的瘘管从内口拉出,将外露的橡皮条两端拉紧、结扎。一次不要扎得过紧,术后换时再分次收紧。
3.西医治疗
(1)手术治疗:分有肛癀切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。具体手术式略。江瘘急性感染期不宜实施手术。克隆病、溃疡性结肠炎合并肛瘘,须先治原发病。
(2)术后治疗:每日用双氧水和生理盐水清洗,创腔用油纱条填充。结核性肛瘘用链霉素或雷米封溶液换。挂线术应注意橡皮筋的松紧度,需随时调整勒紧。
(3)抗生素治疗:急性感染期、术后,均需投以足量抗生素,如四环素、庆大霉素等。
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