肛瘘不治疗会发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使。手术方式很多．手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的肠。
　　1、瘘管切开术：是将瘘管全部切开开放．靠肉芽组织生长使伤口的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行，患者侧卧位或截石位，首先由外口注入美蓝溶液，确定内口位置，再用探针从外口插入瘿管内．了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。在探针的引导下，切开探针上的表层组织，直到内口。刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织，修剪皮缘，使伤口呈内小外大的ｖ形创面，创口内填入油纱布，以创面由底向外生长。
　　2、挂线疗法：是利用橡皮筋或有腐蚀作用的线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门３—５ｃｍ内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。它的大优点是不会造成肛门失禁。被结扎肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连．肌肉不会收缩过多且逐渐、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。挂线同时亦能引流瘘管，排除瘘道内的渗液。防止急性感染的发生。此法还具有操作简单、、换方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合等优点。
　　手术在骶管麻醉或局麻下进行，将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出，在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线．引导穿过整个瘘管，将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。术后要每口坐浴及便后坐浴使局部清洁。若结扎组织较多，在３－５天后再次扎紧挂线。一般术后１０－１４天被扎组织自行断裂。
　　3、肛瘘切除术：切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织，创面不于缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填人油纱布，使创而由底向外生长至。适用于低位单纯性肛瘘。
        武汉博仕中医肛肠医院温馨提示：肛肠疾病不容忽视，若发现自己得了肛肠疾病，应该到医院及时治疗。