很多患者认为肛门有脱出物就是痔疮，这是一种错误的观念。事实上，内痔发展到中、晚期的主要症状就是内痔脱出。但脱出于肛门外的东西不全是内痔，在肛门疾病中，许多疾病都可引起肛门有脱出物，一般有两种类型：一类是经常脱出，如Ⅲ期内痔、血栓痔、外痔皮赘、肛管外翻、有效性直肠脱垂；另一类是排便时有物脱出，便后可自行回纳入肛内，如Ⅱ期内痔、直肠下端息肉、直肠粘膜脱垂、肛乳头肥大等。

临床上根据脱出与排便的关系、脱出物外形颜色及其临床症状不难鉴别。

（1）内痔Ⅱ、Ⅲ期

便时脱出，黏膜覆于脱出物上，可自行还纳肛中，若纤维组织覆于其上时，需休息后还纳肛门中，脱出物基底大，以齿状线为界，上下分明，在肛门可见一个或几个脱出物，多不相连成片。常伴有便血症状，外形呈草莓状。

（2） 肛裂

便时疼痛、出血、肛门脱出物不能回纳入肛门，为皮赘物长在肛裂底部。

（3）直肠脱垂

排便时脱出，便后收缩能自行回纳，脱出物表面亦为粘膜，但脱出物较痔大，有环状粘膜沟，严重时，直肠肌层均可随之脱出；而痔脱垂则是放射状粘膜沟。

（4）肛乳头肥大

排便时脱出，部分能自己回纳，部分需手推复位。脱出物表面为移行肛管上皮，常有蒂，表面很少出血。但有肛门部不适，无压痛，可以是一个，也可以是数个。

（5） 直肠息肉

排便时脱出，能自行回纳，表面为粘膜，粘膜发炎时呈草莓状，有些有蒂，有些无蒂，常伴有出血症状。

（6）肛管外翻

排便时发生，表面为皮肤组织覆盖，常伴有痔和直肠脱垂。

（7）血栓外痔

位于肛管部突发性肿物，疼痛明显。按压外痔，皮下有紫蓝色硬节，一般位置固定不能纳入肛门。

由此可见，脱出是内痔加重的表现之一，但脱出不全是痔疮。即使是痔也不能轻视，切不可乱投医乱用。如果发现肛门有脱出物，要及时到专科医院进行检查、确诊，排除肛门乳头瘤、直肠脱垂等疾病，以免误诊、误治。

武汉博仕中医肛肠医院医生温馨提醒：遇到肛肠疾病千万不要认为是小病，就疏于防范，一定要及时到正规大型医院治疗才是正确的选择，不要认为忍一忍就会过去，等到病情一发不可收拾再去治疗，那后后悔的还是自己。如果有任何不明白或要详细咨询查看的，请拨打医生咨询电话027-88858211或登陆：http://www.gc39.com/zj 详细咨询或查看。

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