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为什么孕期腹泻治疗不需用抗生素呢?
文章来源:本站    发布时间:2010-01-14 15:22     关闭
核心提示:为什么孕期腹泻治疗不需用抗生素呢?七成有腹泻症状患者是不需使用抗生素治疗的,为什么说在我国至少有70%的腹泻病不需用抗生素治疗呢,今天武汉博仕中医肛肠医院就借此机会讲解一番。   腹泻病有感染性与非感
         为什么孕期腹泻治疗不需用抗生素呢?七成有腹泻症状患者是不需使用抗生素治疗的,为什么说在我国至少有70%的腹泻病不需用抗生素治疗呢,今天武汉博仕中医肛肠医院就借此机会讲解一番。
  腹泻病有感染性与非感染性之分,抗生素对于非感染性腹泻没有必要使用。当前临床上正在推广的方案是1993年推出的,该方案改变了上世纪50年代建立起来的旧的腹泻治疗观念如禁食、过多应用静脉输液、滥用抗菌物(抗生素、磺胺类等)等,树立了新的治疗观念和方法,包括继续饮食,应用口服补液盐(预防脱水)纠正脱水,合理应用肠道粘膜保护剂,纠正滥用抗菌物等。至今3次修改都没有动摇这一新的治疗理念,正在酝酿的新的修改也不会动摇该理念,但该方案的推广还有很多工作要做。
  对水样便腹泻应用肠道粘膜保护剂加口服补液盐即可,应用抗生素不但没有疗效还会带来很多不良反应,引起产生耐菌、菌群失调等多种危害,反而降低抵抗力,使腹泻迁延不愈或继发二重感染;而对于脓血便腹泻,则应及时规范地应用抗生素治疗;抗菌对饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性腹泻当然无效。这也就是很多医生说的“腹泻治疗中70%不需用抗生素”的由来。
  医生表示,抗菌物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或不愈。所以须在诊断明确后,在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。
  谈到腹泻治疗,消化医生都非常自然地谈到普适性治疗这一概念,意思是大多数腹泻类型中都可以应用且疗效确切的治疗方式,如应用肠道粘膜保护剂和口服补液盐等。
  世界卫生组织(WHO)的感染性腹泻物选择的6条标准:、可口服、可与口服补液合用、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能(尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收)和可抵御一系列肠道病原体。参照这些标准,肠道粘膜保护剂就是适宜物之一。
  预防脱水和治疗脱水也是腹泻病治疗的重点。中国腹泻病人脱水绝大多数(约占90%)是轻、中度脱水,有效可以通过口服补液加以纠正,既经济方便,效果也好。只有重度脱水才需要静脉补液,在补液的同时重视补锌也很重要。
  在腹泻治疗过程中,患者要充足饮水,多喝米汤,吃肉末咸粥或鸡蛋花面汤并注意休息,对粪便应做消毒后处理,还要随时观察腹泻病患者的病情变化,及时就诊复查。

   
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