由于肛裂主要症状为疼痛、便血和便秘，分为虚症和实症两大类。

　(1) 虚症：
　　① 凡是出现大便干燥，便时疼痛或出血，口干咽燥，欲饮不多，舌红、少苔，脉细数，多因阴虚肠燥。给予增液汤或麻仁丸。
　　② 凡是出现面色无华，唇甲苍白，大便干燥，便时疼痛或便血，头眩心悸，舌质淡，脉细弱，多因血虚肠燥，治以补血养阴，润肠通便。给予润肠丸加减。

　　(2) 实症：
　　① 凡是出现大便干结，便时肛门疼痛剧烈，大便滴血，其色鲜红、或多或少，肛门部灼热，小便短赤，舌红、苔黄燥，脉滑数而有力，多因热结肠燥，治以泻火通便，滋阴凉血。给予凉血地黄汤合麻仁丸加减。
　　② 凡是出现大便不畅，肛门疼痛，便中带血或滴血，肛门部潮湿，口苦，舌苔黄腻，脉濡数的病人，多因湿热下注，治以清热利湿。给予止痛如神汤加减。