高位肛瘘治疗时创面过深、过大，粪便、细菌污染严重，影响，造成较重的肛门畸形．创面形成较大的瘢痕；瘢痕无肌肉的收缩生理特性，从而影响肛门的正常生理功能，致使肛门关闭不全，甚至失禁创面引流不充分、不规则、相互粘连遗留死腔，导致以后肛瘘肠若放松橡皮筋，使之缓慢切割，侧重引流；
　　虽毗瘘管侧的创面理论上可以做到边切割、边引流、边但毗肛管侧的创面是开放的，且逐渐陈旧；当捆扎的肌束细到一定程度时，会在压力的作用下发生缺血坏死断裂．高位肛瘘治疗实际的创面深度要超过捆扎肌束的半径，并且因为创面陈旧而难以；如某些学者观察到的形成肛管锁孔畸形
　　定向挂线的设计目的为：使挂线按手术者设定的方向缓慢切割，即由瘘管朝肛管方向边切割引流，使之粘连；以此传统挂线所致的肛管形态畸形引起肛门功能不全等后遗症．高位肛瘘治疗设计思路为：在压力和时间一定的情况下，通过改变压力面积来改变压强，产生不同的肌肉的损伤强度以获得不同的切割速度和距离．
　　高位肛瘘治疗就像是菜板上切肉，肉是从刀向菜板方向断裂的效果一样．操作方法非常简单，在肛管侧橡皮筋上套一小段造孔的硅胶管便可；其长度较主瘘管内、外口间肛管面的距离短约２ｃｍ，利于扩大口径，方便引流冲洗。