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肛门疣有哪些临床表现?有哪些检查方法?
文章来源:本站 发布时间:2010-06-15 11:07 关闭
文章来源:本站 发布时间:2010-06-15 11:07 关闭
核心提示:
根据临床表现结合病理检查基本可确诊,但应与增殖型肛门结核生殖器癌生殖器鲍文样丘疹病相鉴别。
由于疣的种类不同临床表现各异:
扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的损害表面光滑色浅褐或正常皮色;
传染性软疣初起为米粒大,半球形丘疹中心有小白点逐渐增至如绿豆大,境界明显质硬中心凹陷似脐窝呈灰白,乳白微红或正常皮色表面光滑损害,数目不定,少数散在或数个簇集不想融合可挤出白色乳酪样物。
寻常疣初起为米粒大小,微黄色角化性丘疹中央可见针头小红点逐渐增至绿豆大小,圆形或多角形乳头状隆起境界明显质硬表面粗糙,呈刺状灰白污染或污褐色,初发常为个长期不变或不断增多,邻近者互相融合有时可自身接种。
传染性软疣病的组织病理学特征是:表皮明显增生表皮突向下延伸并被结缔组织包裹形成梨状囊体,在棘层细胞胞浆内有称为软疣小体的病毒包涵体。
尖锐湿疣实验室检查
.醋白试验:用%醋酸液涂抹皮损处—分钟后变白色(分实用而简便的办法)
.碘黄试验:用鲁戈氏液涂后分钟发黄者可以确诊为尖锐湿疣
.皮损活检:发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点(较的办法)
.必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。常见的是HPPV6、11型。目前多应用敏感及特异性很高的聚合酶链式反应,阳性率可达80%左右,当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时,可用HPV-DNA原位分子杂交进行鉴别,此法是目前种敏感性和特异性很高的鉴别手段阳性率可高达90%以上。
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