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怎样辨别血栓性外痔?
文章来源:本站    发布时间:2010-11-29 13:52     关闭
核心提示:血栓性外痔是外痔中常见的一种。常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。

血栓性外痔是外痔中常见的一种。常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬。如未发炎,肿块可在3--4周内有效吸收消散,不留痕迹;如发炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织外痔;如发生感染,可生成脓肿。
       

 血栓性外痔因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成,或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织,使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀,初起局部较硬触之甚痛,数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸,收后留有皮赘,成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染,可形成脓肿和肛瘘。
       

 在发病一小时内疼痛不减轻者可考虑在局麻下行血栓摘除术,于肿块皮肤上作梭形放射切口,剥出曲张静脉摘除血栓,所留伤口可自行。
      

  超过一小时疼痛较轻的病例,采取保守治疗保持大便通畅局部热敷坐浴并用适量的止痛,肿块-般可自行缩小逐渐消散而吸收。
 (1)肛缘出现肿块疼痛,初起疼痛剧烈,行走不便,坐立不安。数天后减轻,肿块变软。
 (2)结缔组织外痔常无症状,偶有肛门瘙痒,下坠或异物感。并发感染可有疼痛。

 

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