中医认为肛裂是由于热结肠燥或阴虚津乏而致粪便秘结,排便时努挣, 使肛门皮肤出现裂伤而形成的。如《医宗金鉴?外科心法要诀》 说: “肛门围绕, 褶纹破裂, 便结者, 火燥也。”所以, 肛裂多发生于火气大、大便干结的人。

　　西医认为肛裂的原因主要在于: 肛门前后方的肌性组织不如两侧坚韧, 纤维结缔组织较多, 血流供应又相对较差, 同时肛管和直肠连接处形成一个角度, 排便时肛管前后方所承受的 21 g压力大, 当干硬粗大的粪便排出时, 使肛管过度扩张, 导致肛管皮肤裂伤, 且一旦裂伤后较慢, 从而形成肛裂。

　　另外, 有的肛裂患者是因为肛隐窝炎、肛乳头炎、肛门湿疹、皮炎、肛瘘、直肠炎等长期炎症刺激, 使肛管皮肤弹性减弱, 脆性增加, 容易被撕裂而形成肛裂。也有因先天性肛门狭小, 或肛门部手术后瘢痕狭窄而导致肛裂的。肛门裂伤后, 因裂口较深, 可刺激肛门内括约肌, 使其处于痉挛状态, 肛管紧缩变小, 黏膜肌层和肛管皮肤弹性减弱, 张力增强, 更易受损伤而破裂。

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