肛裂可根据不同发展时期分为Ⅰ期肛裂、Ⅱ期肛裂和Ⅲ期肛裂。肛裂治疗方法多种多样，可保守治疗，手术治疗和微创治疗，保守治疗不易且只适合初期肛裂，手术治疗可根据不同期肛裂采用不同治疗方式，但痛苦较大;微创术治疗肛裂具有，创伤小，，等优势。那么，肛裂的不同分期如何治疗呢?博仕医生介绍如下：

　　一、肛裂的分期

　　Ⅰ期肛裂：肛管有新鲜裂伤、疼痛、出血，发作，两周未愈。

　　Ⅱ期肛裂：肛管内形成久治不愈的溃疡，边缘灰白色，发作，病程在三周以上。

　　Ⅲ期肛裂：肛管除有溃疡外，出现裂痔、肛乳头肥大或因肛裂感染形成裂瘘。

　　二、肛裂的不同分期的治疗

　　(一)非手术疗法

　　1、扩肛疗法

　　适用于Ⅰ、Ⅱ期肛裂。

　　患有严重高血压、心脏病、凝血机能不正常者、严重的腹泻和瘢痕体质者慎用。

　　手术方法是：在局麻下术者戴手套涂润滑剂，先用右手示指伸入肛内，继而再插入左手示指，两手腕部交叉，使双手示指掌侧向外缓缓扩张肛管两侧及后下方。接着逐渐伸入两手中指，呈四指扩张，持续3～5分钟，将肛管直径扩至4～6厘米。切忌使用暴力扩肛，以免造成肛门失禁等不良后果。

　　术后：保持大便通畅，便后坐浴保持清洁，肛管涂敷剂至愈。

　　评论：扩肛疗法操作简单，适用于早中期肛裂的门诊治疗。

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　　2、物外用

　　适用于Ⅰ、Ⅱ期肛裂

　　常用马应龙麝香痔疮、丁卡因软、10%硝酸银创面涂抹。

　　3、注射疗法

　　以稀释的亚甲蓝利多卡因注射液于肛裂溃疡周围以及肛门括约肌处封闭注射。利用长效麻的作用，止疼，使肛门括约肌松弛，用于治疗早期肛裂。

　　(二)手术疗法

　　武汉博仕肛肠医院医生介绍对于处于晚期，发作的陈旧性肛裂，常常有裂痔、肛乳头肥大或肛瘘等合并症，临床上还是采用手术疗法为好，肛裂常用的手术治疗方法有：肛裂切除术，肛裂纵切横缝术，肛门括约肌松解术，肛门后切开或挂线疗法等等。

　　虽然肛裂有很多手术方法，但基本原则都是将与肛门痉挛因素密切有关的肛门浅表括约肌切断、松解，去除肛裂溃疡，从而了肛管痉挛和感染因素，有的伤口时形成肛管内浅表的瘢痕组织，又可防止新的裂伤，所以治疗是十分肯定的。

　　在手术方式的选择上要经过医生详细检查之后，根据肛裂的不同时期，不同情况采取不同的治疗方法。在肛裂与内痔、混合痔同时存在的情况下，武汉治疗肛肠疾病的医院博仕医生常在进行肛裂手术的同时，将痔核的结扎切除手术一次完成。

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　　1、侧方内括约肌松解术

　　适用于Ⅰ、Ⅱ期肛裂。

　　患有严重高血压、心脏病、凝血机能不正常者、严重的腹泻和瘢痕体质者慎用。

　　手术方法是：患者取侧卧位，局部常规消毒，局部麻醉，位置在肛门左或右侧。距肛缘1公分处作放射状皮肤切口。用小弯钳分离肛管皮肤和括约肌。将内括约肌挑出切口并切断。切口以丝线贯穿缝合2～3针以止血，伤口加压包扎。

　　术后：便后清洗肛门，更换敷料，五天拆线。

　　评论：是早中期肛裂常用的手术方法，在青年患者中应用较多，手术技术要求较高，有一定的肠率。

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　　2、肛裂切除术

　　适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂。可同时治疗肛裂并发症。

　　手术方法是：患者取侧位或截石位均可，采用局麻或骶管麻醉。常规消毒，沿肛裂溃疡正中作纵行切开，切除肛裂溃疡的疤痕组织并切断内括约肌和外括约肌皮下层，同时将裂痔、肥大的肛乳头、感染的隐窝、皮下瘘一并切除，再修剪创口，使创口呈外大里小的形状。创面止血，油纱条压迫切口，纱布加压包扎固定。

　　术后：每日清洗伤口、换，保持引流通畅至切口。

　　评论：是中晚期肛裂的常规的手术方法，疗效肯定，痛苦轻微，疗程稍长。

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　　3、肛裂纵切横缝术

　　适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂伴肛管狭窄。

　　手术方法是：取侧卧位或截石位，常规消毒、铺巾，局麻或骶麻。沿肛裂正中作一纵形切口，切除瘢痕组织，切断部分内括约肌、外括约肌皮下层和浅层，然后将切口两端粘膜与皮下组织横缝合，并在切口外侧皮肤处做减压切口。使伤口闭合，不留死腔。

　　术后：切口每日消毒，更换敷料，抗感染治疗3～5天，6～7天拆线。

　　评论：手术操作较复杂，手术失败率较高，如果手术成功疗效较好，有可能缩短疗程，但目前应用较少。

　　4、微创术可治疗各期肛裂

　　适用于各期肛裂。

　　手术方法是：HCPT技术利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。经临床验证，该技术对治疗肛裂有较好疗效，且具有、、且手术的优势，是至今好的治疗肛裂的方法。

　　术后，，注意日常护理就可尽快康复。

　　评论：可视：患者可在电脑监视器观看自身手术全过程;：手术整个过程在状态下进行。：手术过程可对肛瘘病灶进行直接微创电凝肛瘘病灶，不用进行其他操作。安全：手术过程可有效阻断细菌和粪水对感染源头，术后直至。省心：术后，不影响正常工作和学习。

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