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肛门直肠狭窄原因是什么——肛门直肠狭窄解疑

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2012年12月28日    | 阅读     | 编辑 cairong

  肛门直肠狭窄是指肛门、肛管和直肠由于先天缺陷或后天炎症、损伤等,造成肠径缩小,腔道变窄,粪便通过受阻,排出困难。患者多半有肛门疼痛、便形细窄、肛门分泌物流出等疾病。>>>想要详细了解你的病情情况——点击在线预约确诊

  肛门直肠狭窄的原因主要有:

  1、炎症

  例如溃疡性结直肠炎、克隆病、性病性淋巴肉芽肿、肠结核、慢性痢疾、肛周脓肿、复杂性肛瘘、阿米巴肠病、血吸虫肠病等,均可使肛管直肠结缔组织增生肥厚,形成瘢痕,使肠管失去弹性以致管腔变窄。

  2、先天畸形

  一般认为是由于肛管胚胎发育阶段腔化不全,直肠与肛管之间的肛门直肠膜发育失常,出生后此膜穿通不全或未消失,形成肛门直肠狭窄甚至闭锁。出生后肛门闭锁处理不当者,也往往形成狭窄。也有骶尾骨发育畸形而压迫肠腔者。>>>你的病情需要立即住院治疗吗——直接咨询在线预约

  3、损伤

  临床上常见的原因一是手术治疗不当,如内痔粘膜切除过多,外痔皮肤切除过多。有人报道,每切除1/12肛门皮肤,则肛管口径平均缩小0.13±0.04cm,缩小率为41.5%。又如内痔或直肠脱垂硬化剂或坏死剂注射量过大或集中在一个平面,或外痔注射量过多面积过大。陈凯等曾报道一组医源性肛管直肠狭窄,其中因注射疗法而致者竟占46.37%之多。或者用腐蚀性物如枯痔疗法、压缩丹等损伤肛管直肠,或直肠吻合术不当等,均可使肠管形成瘢痕挛缩而狭窄。这是临床上肛管直肠狭窄的常见原因。二是意外损伤,如肛门直肠刀伤,多见的是高处坠落伤,异物损伤等形成的瘢痕狭窄。三是理货损伤,常见的有烧伤、烫伤、强酸、强碱损伤、放疗等。北方民间习用面碱块塞入肛门治疗便秘,往往冷饮肠壁而致狭窄。

  4、肌肉痉挛

  常见的原因有内括约肌痉挛、耻骨直肠肌痉挛、盆底肌群痉挛等引起的功能性肛管直肠狭窄,又称假性狭窄。若耻骨直肠肌肥厚则可致真性狭窄。

  5、肿物压迫

  肛门、肛管、直肠的肿物占据或压迫管腔,如肛管直肠肿liu、直肠巨大息肉等,以及邻近器官肿物压迫,如阴道、子宫肿liu、前列腺肿liu、较大的淋巴liu、平滑肌liu、脊索liu、骶前脊膜突出、骶尾骨前突畸形等都能引起肛管或直肠狭窄。>>>以上症状你都有吗,怎样治疗好——直接咨询在线预约

  肛门直肠狭窄的临床表现以及危害

  肛门直肠狭窄的主要症状是排便困难或不畅、粪便变形,或伴有肠梗阻。什么是肠梗阻,有什么危害?

  1、轻度狭窄:排便不畅,或排干便困难、粪便变扁。常在肛门或直肠内有灼热、异物感及余便感。肛门狭窄可并发肛裂,便时或便后肛门疼痛,肛门瘙痒、潮湿。

  2、中度狭窄:排便困难,粪便变细,或只能排出少量稀便,排便次数多,伴有粘液、脓血。常并发长时间肛门直肠坠胀、里急后重,肛门常因肠液或稀便溢出刺激引起湿疹、皮炎、糜烂、溃疡、出血和疼痛。

  3、重度狭窄:排便极其困难,仅能解少许稀便,甚至仅有少许粪汁解出,局部及全身症状明显。

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  肛门直肠狭窄的治疗:

  一般治疗:食指能够顺利通过,仅有大便秘结,排便困难,粪便变细,而无严重疼痛的,可先服用润肠通便物,如麻仁润肠丸、通便灵、乳果糖和杜秘克等;同时配合中外洗以软坚散结,软化瘢痕。

  扩肛治疗:适用于轻度狭窄,是用手指、肛门镜、直径不同的肛门扩张器扩肛,使肛门逐渐扩大。

  手术治疗:若排便极为困难,并有肛门疼痛,检查时食指不能顺利通过肛管直肠,对这种严重的狭窄则应考虑手术治疗。肛门狭窄可用切断部分外括约肌、并用手指充分扩张肛门,然后再行移植肛门周围皮肤,修补肛管的扩肛术。直肠狭窄可用挂线法治疗,通过胶线结扎来将黏膜缓慢断开,或用纵切横缝扩张术来扩大直肠内径。

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