肛门内疼痛是肛肠疾病中常见的一种症状，主要表现为坠痛、胀痛、撕裂痛、间歇性疼痛、持续性疼痛等，肛门内疼痛患者临床并不少见，大多数患者能找到明确的病因，但少部分患者病因不清，总体而言，导致肛门内疼痛的原因有很多，对应的治疗方式也很多，因此，了解肛门内疼痛的类型和原因很重要。

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　　肛门内疼痛是什么原因?

　　肛门内疼痛患者临床并不少见，大多数患者能找到明确的病因，但少部分患者病因不清，总体而言，导致肛门内疼痛的原因大致有以下几个方面：

　　精神因素：多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门内疼痛;

　　异物及不良饮食刺激：如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门，而引起疼痛;

　　肛门直肠周围感染：即肛周脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等，这些疾病也可造成肛门内疼痛;

　　肛门疾病：如痔疮嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘等，均可引起肛门内疼痛;

　　肠道感染或腹泻、便秘：肠道感染，可使炎症刺激肛门，腹泻和便秘可使粪便通过肛门时，机械性刺激肛门，从而导致肛门内疼痛;

　　肛管直肠肿liu：无论良性肿liu，还是恶性肿liu，其表面黏膜感染或直接压迫肛门部，都可引导起肛门内疼痛。晚期肛管直肠癌侵犯神经，可导致剧烈疼痛。

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　　肛门疼痛——肛门疼痛的不同疼痛类型

　　①灼痛者，多是皮肤切口的创伤反应，持续时间不会太长;

　　②胀痛者，多是注射硬化剂或肛门敷料填塞过多引起，多可在首次小便后或减少敷料后消失;

　　③跳痛者，多是肛门创口周围肌肉的创伤反应或是隐藏的脓肿未作适当处理，多需特别对症治疗;

　　④持续刺痛者，多见于肛门创口结扎线位于皮肤上或位于齿状线以下的肛管;或是挂线手术后;或见于错误的手术处置(如误将外痔作内痔硬化剂注射)等，需区别对待。

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　　肛门内疼痛的类型和原因?肛门内疼痛可能是哪些疾病引起的呢?

　　一、痔疮：

　　痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，以齿线为界可分为内痔、外痔、混合痔，有时会出现大便疼痛的症状。

　　疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

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　　二、肛裂

　　肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，临床上常见于大便时剧烈疼痛、便血、便秘、瘙痒等症状。

　　排便疼痛是肛裂的主要症状，其特点是呈周期性排便痛。当有便意时，肛门舒张，疼痛开始;排便时，粪便冲出裂口，立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛，称为便痛;排便后数分钟或至10分钟，疼痛停止或减轻，称为间歇期，然后，因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉到剧烈疼痛。

　　肛裂疼痛的程度，随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重。这一期间的疼痛，常持续半小时至数小时，使病人坐卧不安，十分痛苦，当括约肌痉挛而疲乏时，疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期，从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛发作。肛裂合并有感染时，疼痛更加明显。

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肛裂的症状

　　三、肛周脓肿

　　肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染，并形成脓肿。其主要症状是疼痛、硬结肿块、发热。

　　疼痛：疼痛为肛周脓肿常见的症状，为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。患者行走不便，端坐受限。

　　四、肛窦炎

　　一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

　　五、 炎性外痔

　　常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。主要见于外痔发炎水肿，诱因较多，常见是着凉、劳累、饮酒等。自觉肛门旁隆起的肿物，疼痛坠胀不适，有触痛。应注意休息，忌食辛辣，忌饮酒。如果经常发作而影响工作和生活，应该手术治疗。

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　　如何鉴别肛门内疼痛引发的疾病?

　　1、疼痛的时间：疼痛与排便同时出现，排便后疼痛缓解。多见于肛裂、肛门狭窄、肛窦炎、混合痔发炎有水肿等。直肠、肛门部位手术不正确，排便时粪便通过引起疼痛。

　　2、持续性疼痛：多见于肛门周围脓肿、血栓性外痔、肛管癌、肛门直肠手术后并发化脓性感染、肛门外伤有异物嵌入肛门。

　　3、胀痛：多见于肛门内嵌入异物而不能排出、直肠粘膜下脓肿。

　　4、阵发性疼痛：见于直肠炎症、神经官能症、阴部神经症候群。

　　若疼痛发生于手术后往住由于刺激创面神经末梢暴露，或受到外界刺激，如粪便、分泌物、物刺激而引起剧烈疼痛。手术前麻醉不好，手术后填塞敷料过多过紧，肛门水肿、血栓形成，或受到创口内异物刺激造成肛门括约肌痉挛性疼痛。肛门手术后创面形成瘫痕，压迫神经导致疼痛。

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