一、TST微创术简介

TST(Tissue-selectingTherapystapler)微创术，又称选择性痔上黏膜吻合术，被肛肠诊疗界誉为“安全的微创技术”，是在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术。TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口，利用吻合探头，锁定痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围，大限度的保护了肛门的正常功能。

　　TST微创手术主要适用于以非环状脱垂为主的Ⅲ、、Ⅳ期痔病患者，其特点是手术操作简单，术后疼痛轻微(几乎)，并发症少，恢复，疗效佳，患者满意度高。

　　TST手术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，可以减少手术创伤，大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，尽量减少术后肛门不适，缩短治疗时间，使痔手术更加微创化。

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　　二、TST微创术步骤

　　步骤1：术前肠道准备，选择腰麻或骶管内麻醉，取俯卧式折刀位，会阴部常规消毒铺巾。

　　步骤2：根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜单个痔核的用单开口肛门镜;2个痔核用两开口肛门镜;3个痔核选用三开口肛门镜。

　　步骤3：适度扩肛，插入肛门镜，拔除内筒后，旋转肛门镜，使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。

　　步骤4：单个痔核在痔上3~4cm行黏膜下缝合引线牵引，两个痔核可分别进行两处黏膜缝合引线牵引或可用单线一次缝合两处，3个则可作分段性荷包缝合，如痔核较大脱出严重时可行双荷包引线牵引。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行，避免伤及肌层。

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　　三、TST技术优势

　　精确定位：利用特制的肛门镜，能够精确定位脱垂的黏膜，成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜，符合衬垫下移理论，减少手术创伤。

　　疼痛轻微：传统手术在受躯体神经控制的肛垫区进行，对切割敏感，疼痛剧烈。TST手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行，对于切割不敏感，所以手术疼痛轻微。

　　安全性高：TST技术治疗不会遗留瘢痕，不会破坏肛垫的生理功能，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。与传统治疗方法相比，治疗安全性更高。

　　恢复：由于治疗创伤更小，患者术后恢复更快，很多可以作为门诊手术，实现。大多数患者术后5—7天就可以基本恢复，开始正常的工作和生活。

　　四、注意事项

　　1、禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物。

　　2、多吃蔬菜、水果，养成每天短时间排便的习惯。

　　3、排便后用温水洗肛门。

　　4、养成有规律的生活习惯，避免熬夜。

　　5、每天早晚及排便后以温水坐浴。

　　6、有异常感觉，如大便带血，立刻找专业的肛肠医院就诊，以免拖延病情。

　　7、避免一直保持同样姿势，坐着工作的人每隔一小时好能走动三、四分钟。

　　8、频繁使用泻，易养成习惯，故要避免自行购买使用。

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　　五、康复案例

　　患者情况：蔡某、男性、50岁 Ⅱ期内痔

患者自述症状：患者自诉早期发现肛门有异物感，后期出现大便出血，疼痛感明显已有数月。因无所谓的心态，一直没做检查和治疗。近期发现内痔加重，经常无法自行回缩，内痔脱出时，肛门口处可见到环状堆积样内痔，倍感痛苦。

　　入院检查：电子肛肠镜检查Ⅱ期内痔

　　治疗方案：经确诊，武汉博仕中医肛肠医院男性肛肠诊疗中心医生建议患者立即行TST微创手术治疗。休息一会儿以后后回家，一周后复查患者自述无脱出、排便正常。

　　病例解析：脱肛的治疗，传统疗法往往是采用一刀切的办法，直接将脱出部分切除。然而这种疗法往往创伤大、患者痛苦大、恢复慢，而且很容易造成肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。而TST微创术创面更小，术中的出血量更小，手术，恢复的也更快，很适合老年人。

　　患者声音：多年来因工作原因经常久坐不动，疾病折磨我多年了，一直用治疗，但始终发作，如今终于了，钱花得值得了，选择武汉博仕中医肛肠医院治疗很明智。【点击了解适合自己的治疗方式】