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博仕专家秦国才教授深度解析直肠癌手术

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2012年05月03日    | 阅读     | 编辑 huahua

  日前,武汉博仕肛肠医院接诊了一例“伪痔疮”的河南信阳直肠癌患者,并为其成功的实行了直肠癌腹会阴联合根治术即——直肠改道术,术后患者生命体征正常,恢复良好。

  据主治医生秦教授介绍,直肠癌按照癌肿发生的位置分为低位性直肠癌、中位性直肠癌、高位性直肠癌,所采用的手术方式是根据癌肿在直肠的位置而定。该患者癌肿部位距离肛门缘只有2.5cm,属于低位性直肠癌,而癌肿部位距离肛门缘越近,越无法进行保肛治疗,要行直肠癌腹会阴联合根治术(人工肛门),只有在癌肿部位距肛缘7~11cm的早期直肠癌才适用保肛治疗。

  粪袋恐惧症

  一谈到要把肛门切掉再重新做一个人工肛门,该患者很抗拒,因为这意味着以后就要终日挂一个粪袋了,保了命患者却要遭受日夜粪不离身的现实,心里这个关很难过,患者不愿意接受治疗。事实上,秦教授表示,临床上的很多直肠癌患者都有这种的想法,有的患者还因为粪袋折磨跳楼自杀了。但是,秦教授强调到,如果手术做得精艺,恢复好的话,术后2个月左右患者可以将粪袋拿走,而使用一条自行制作的腹带将人工肛门口束之,患者活动不受限,也不用担心粪便会不自主排出,如果要排便的话患者可以自行感觉到胀胀的感觉,此时将腹带取下排便即可。

  博仕优势:直肠改道术只是将肛门“搬了家”

  人工肛门可以不依靠粪袋,愈后效果也很好,对直肠癌患者来说是个很好的消息,但同时也有很多关心直肠癌治疗的人们对无粪袋一事产生了疑问。武汉博仕肛肠医院秦国才教授对此作出了详细解答,患者也可以大概的了解到,人工肛门何为只是“搬了家”的肛门。

  首先,人工肛门体表固定位置选取得当。人工肛门术医学术语叫腹会阴联合根治术,肚脐、耻骨联合、髂嵴三点连线形成的三角区的中心点即为人工肛门体表固定处,此处腹直肌拥有类似肛门括约肌闭合肛门和协助排便的作用;

  其次,肠弧度袋。用于代替直肠功能的乙状结肠改道移至中心点后,肠道有一转角弧度处,此处可以储存粪便;

  最后,腹带。人工肛门外环腰一圈的腹带,加之以上两项共同起到了控制粪便随意流出的作用,粪袋自然就不需要了。

  另外,秦教授提醒到,最好在肛门处腹带下放置几层涂有润滑油卫生纸,可以有效避免摩擦产生的不适感。

  注:武汉博仕肛肠医院秦国才教授是原同济医院外科专家,湖北肿liu医院肿liu科主任,湖北省肿liu学会委员,从事胃、肠、腹泌肿liu外科工作四十余年,尤其擅长肠性消化肿liu的二次或三次手术、对结肠肿liu、直肠肿liu、胃部肿liu等消化类肿liu疾病的治疗有较深的造诣,在中低位直肠癌及大肠多发息肉病的手术方法有独到的创新,特别是对晚期直肠肿liu保肛术有非凡造诣,并成功的切除了很多医院无法切除的较晚期肿liu。

  据临床医学统计,直肠癌一般多发于中老年人群,但目前直肠癌发病率却越来越有年轻化趋势,而且直肠癌术后存活率与直肠癌发现早晚有直接的关系,发现得越早率越高,可达85%-90%,但如果到了晚期,率仅为20%。由于直肠癌早期症状和痔疮相似,约有80%以上的直肠癌患者曾被误诊为痔疮,武汉博仕肛肠医院秦教授提醒大家,树立正确的疾病防治意识很重要,出现了便血、大便习惯改变等异常症状时要及时就医,任何疾病早发现、早确诊、早治疗都是很有必要,切不可抱有侥幸心理。

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