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您现在的位置:首页 > 女性肛肠专科 > 肛瘘
文章来源:本站 发布时间:2010-01-07 16:22 关闭
肛裂是一种常见的肛管疾病,由于它长期的感染,给人们的生活带来影响,如果治疗不及时,裂口发炎感染,向肛缘皮下发展,还会形成皮下脓肿和瘘管,并且出现一系列并发症:
1、溃疡——初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,感染使裂口久不,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。
2、前哨痔——裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔。
3、肛窦炎和肛乳头肥大——是裂口上端受炎症的刺激的结果,乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。
4、肛缘脓肿和肛瘘——裂口炎症向皮下扩展,加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。
5、栉膜增厚——栉膜区是肛管狭窄区,是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带,肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性,妨碍肛裂的,所以,治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。
新鲜肛裂,经非手术治疗可达,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软(含地卡因、黄连素、灭滴灵等),促使溃疡;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。
陈旧性肛裂 经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换,直至有效。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后,创面,不发生肛门失禁等优点。
对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂有效可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠物将大便调理软化,配合外用如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连、九华等外涂,若同时请专科医生帮助上引流条,则康复更快,一般一周就能。